中耳炎患者的判断可依据既往病史、临床表现、实验室检查等，具体如下：
一、既往病史：医生对患者检查时，需先了解其是否有过上呼吸道感染、腺样体肥大、慢性鼻窦炎等疾病，生活中是否常游泳、潜水，是否经常用力擤鼻涕，是否有耳部外伤、耳部异物等经历，通过这些来初步诊断。
1.上呼吸道感染：若患者曾患过上呼吸道感染，可能增加患中耳炎的风险。
2.腺样体肥大、慢性鼻窦炎等：这些疾病可能与中耳炎的发生相关。
3.游泳、潜水等活动：经常进行此类活动且防护不当，可能引发中耳炎。
4.用力擤鼻涕等行为：不当的擤鼻涕方式可能影响耳部。
5.耳部外伤、异物：有过此类情况可能导致耳部出现问题。
二、临床表现：医生可通过临床检查，询问患者是否有听力下降、耳痛、耳鸣等症状，通过视诊观察外耳道是否有红肿、脓性耳垢等情况，也可通过触诊按压患病一侧乳突看是否存在压痛。
1.听力下降等症状：这是中耳炎患者常见的表现。
2.外耳道情况：红肿、脓性耳垢等能反映耳部的状态。
3.乳突压痛：可辅助判断病情。
三、实验室检查：患者要进行血常规检查、C-反应蛋白检查等，观察血液中白细胞计数升高、C-反应蛋白情况，头颅CT检查提示乳突炎，以明确自身是否存在感染症状。
1.血常规等检查：可检测出相关感染指标。
2.头颅CT检查：能提示乳突的具体情况。
此外，还可通过影像学检查、听力学检查、耳镜等进行综合判断。建议患者听从医生指导进行检查，确诊后积极配合治疗。总之，通过多种方式全面判断，有助于准确诊断中耳炎，从而及时进行有效治疗。