中耳炎可以通过症状表现、耳部检查等方面来判断。一般来说，急性中耳炎患者会有明显的耳部症状，比如儿童可能会突然出现哭闹不止、抓耳等情况，成人则可能感觉耳朵痛、听力下降等。
症状表现判断
耳部疼痛： 急性中耳炎患者常常会有耳部疼痛，尤其是儿童，可能表现为哭闹、不愿进食等。慢性中耳炎患者也可能有耳部隐痛等情况。听力下降： 无论是急性还是慢性中耳炎，都可能出现不同程度的听力下降。急性中耳炎时，可能是因为中耳积液等导致听力暂时下降；慢性中耳炎长期存在也会影响听力。耳鸣： 部分中耳炎患者会出现耳鸣症状，比如嗡嗡声等，尤其是分泌性中耳炎患者比较常见。
耳部检查判断
耳镜检查： 医生通过耳镜可以直接观察中耳情况。急性中耳炎时，鼓膜会充血、肿胀，严重的可能穿孔；分泌性中耳炎时，鼓膜会内陷，有时能看到积液的表现；慢性中耳炎时，鼓膜多有穿孔、增厚等改变。听力测试： 可以通过纯音听阈测试等听力检查来判断听力损失的程度和类型，有助于明确中耳炎的情况。比如分泌性中耳炎患者往往有传导性听力下降。
病史及其他相关判断
病史询
问： 了解患者是否有上呼吸道感染史等。因为很多中耳炎是由上呼吸道感染蔓延引起的，比如感冒后出现耳部不适，就要考虑中耳炎的可能。全身症状： 急性中耳炎患者可能伴有全身症状，如发热、乏力等，儿童可能发热比较明显，体温可达到38℃~39℃甚至更高；而慢性中耳炎患者全身症状一般不明显。