初期胆结石可能没有明显症状，部分人会出现右上腹隐痛，大约有10% - 15%的胆结石患者初期没有症状，常在体检时发现。
疼痛相关症状
右上腹隐痛：初期胆结石有时会引起右上腹或上腹部隐痛，这种疼痛可能在进食油腻食物后加重。比如吃了较多油炸食品后，右上腹会有隐隐的不适感。肩背部放射痛：少数初期胆结石患者可能会出现右肩部或背部的放射痛，疼痛程度相对较轻，容易被忽视。
消化道相关症状
消化不良：初期胆结石可能影响胆汁的正常排泄，进而导致消化不良，表现为上腹部饱胀、嗳气、恶心等症状。例如进食少量食物后就感觉肚子很胀，或者经常打饱嗝。食欲减退：患者可能会出现食欲下降的情况，对以往喜欢吃的食物兴趣降低，这是因为胆囊功能受影响，影响了食物的消化过程。
其他可能症状
畏寒低热：少数情况下，初期胆结石合并胆道轻度感染时，可能会出现畏寒、低热的症状，体温一般在37.5℃ - 38℃左右，但这种情况相对较少见。黄疸：极个别初期胆结石患者可能会出现轻度黄疸，表现为皮肤和巩膜轻度发黄，这是因为胆结石影响了胆管的通畅性，导致胆红素代谢异常。