阿尔兹海默症的病因目前尚未完全明确，但有一些已知的相关因素。一般认为，它是多种因素共同作用的结果，其中遗传因素占比较重要的地位，约有70%的患者存在遗传倾向。
遗传因素方面
家族遗传倾向： 如果家族中有阿尔兹海默症患者，那么亲属患病的风险会增加。研究发现，某些特定的基因变异与阿尔兹海默症的发病密切相关，比如APP基因、PSEN1基因、PSEN2基因等发生突变时，患阿尔兹海默症的几率会大幅提高。
大脑病变相关因素
β-淀粉样蛋白沉积： 大脑中会出现β-淀粉样蛋白异常沉积，形成斑块。这些斑块会影响神经细胞的正常功能，导致神经细胞受损、死亡。例如，正常情况下β-淀粉样蛋白的产生和清除处于平衡状态，但当清除机制出现问题时，就会导致其过度沉积。tau蛋白异常： tau蛋白会出现过度磷酸化等异常情况，形成神经纤维缠结。这也会干扰神经细胞内的物质运输等正常功能，进而影响神经细胞的存活和功能发挥。
生活方式与环境因素
缺乏认知刺激： 长期处于缺乏脑力活动、认知刺激不足的环境中，患阿尔兹海默症的风险可能会增加。比如，很少读书、看报，不经常参与社交活动、脑力游戏等，大脑得不到足够的锻炼，神经细胞的活性可能会下降，更容易出现病变。心血管疾病影响： 患有高血压、高血脂、糖尿病等心血管相关疾病，会增加患阿尔兹海默症的风险。例如，高血压会损伤脑血管，影响大脑的血液供应，长期下去可能影响大脑的正常功能；高血脂会导致血管壁脂肪沉积，阻碍血液循环，对大脑神经细胞的营养供应产生不利影响。头部外伤： 头部受到严重外伤，尤其是多次头部外伤的人，患阿尔兹海默症的可能性也会升高。头部外伤可能会导致大脑组织受损，引发一系列病理变化，增加阿尔兹海默症的发病风险。