肺结核主要通过空气飞沫传播。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、说话或唱歌时，会释放出含有结核分枝杆菌的飞沫，这些飞沫悬浮在空气中，被他人吸入后就可能感染肺结核。据统计，一个未经治疗的传染性肺结核患者，一年可传染10-15人。
飞沫传播的具体情况
近距离传播为主： 一般来说，在距离肺结核患者1-2米以内的范围内，吸入带有结核分枝杆菌飞沫的风险较高。因为飞沫在空气中悬浮的距离有限，主要是在近距离的空气交流中传播。密闭环境更易传播： 在通风不良的密闭空间里，比如拥挤的宿舍、办公室、教室等，如果有肺结核患者，结核分枝杆菌更容易在空气中积聚，从而增加他人感染的几率。
其他传播途径情况
消化道传播较少见： 虽然理论上结核分枝杆菌可能通过消化道传播，但实际上这种情况发生的概率非常低。只有当摄入大量含有结核分枝杆菌且被严重污染的食物时，才有可能通过消化道感染，但这种情况在日常生活中极为罕见。母婴传播极个别： 母婴传播肺结核的情况非常少见。只有在母亲患有严重的肺结核且未得到有效控制时，在分娩过程中或产后通过密切接触才有可能传染给婴儿，但这种情况发生的概率极低。
如何预防肺结核传播
通风很重要： 日常生活中要经常开窗通风，保持室内空气流通。比如卧室每天至少开窗通风2-3次，每次通风15-30分钟，这样可以降低空气中结核分枝杆菌的浓度。避免密切接触传染性患者： 如果身边有传染性肺结核患者，要尽量避免与之过于密切的接触，如不要近距离面对面交谈，接触时最好佩戴口罩。同时，患者自身也应该积极接受治疗，待痰菌转阴后，传染性会大大降低。