左及肩胛骨疼可能由多种原因引起，比如肌肉劳损，长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致肩部及肩胛骨周围肌肉劳损，引发疼痛，这种情况在长期伏案工作人群中较为常见。
可能的病因
颈椎病： 颈椎发生病变时，如椎间盘突出等，可能压迫神经根，导致左肩部及肩胛骨区域出现疼痛，约有60%以上的颈椎病患者会出现肩背部疼痛症状。颈椎间盘退变、颈椎骨质增生等都可能引发颈椎病。肩周炎： 肩周炎全称肩关节周围炎，多见于50岁左右人群，也叫“五十肩”，患者会出现肩关节疼痛，疼痛可放射至肩胛骨区域，早期肩关节活动轻度受限，随着病情发展，活动受限逐渐加重。心血管疾病： 像心肌梗死，少数患者疼痛可放射至左肩部及肩胛骨部位，疼痛一般持续30分钟以上，还可能伴有胸闷、胸痛、出汗等症状，有冠心病史的人更需警惕。
如何初步判断病因
观察伴随症状： 如果左及肩胛骨疼还伴有上肢麻木、无力，可能是颈椎病；若疼痛以肩关节活动时明显，且逐渐出现肩关节活动受限，多考虑肩周炎；要是疼痛伴有胸闷、胸痛等，要高度怀疑心血管疾病。了解发病过程： 突然出现的左及肩胛骨疼且持续不缓解，要考虑心肌梗死等严重情况；缓慢起病，逐渐加重的疼痛，颈椎病、肩周炎的可能性大。
应对建议
休息与调整姿势： 如果是肌肉劳损导致，要注意休息，避免长时间保持同一姿势，定时活动肩部，工作或学习时保持正确的坐姿，每隔一段时间做一下肩部拉伸动作。就医检查： 出现左及肩胛骨疼时，若伴随胸闷等不适，应立即就医，进行心电图等检查排查心血管疾病；若考虑颈椎病或肩周炎，可到骨科就诊，通过颈椎X线、CT或磁共振成像（MRI），以及肩关节查体等明确诊断。