手指不由自主颤抖的原因包括生理性因素、特发性震颤、帕金森、颈椎病等。具体阐述如下：
一、生理性因素：当患者处于情绪过度紧张或身体过度劳累状态时，会使体内交感神经过度兴奋，从而导致手指不由自主地颤抖。
1.比如在面临重要考试、公开演讲等压力情境时，人们可能会出现这种情况。
2.长时间从事高强度体力劳动或连续熬夜后，也容易有此现象。
二、特发性震颤：多发于老年人，病情会随年龄增长而加重，在精神高度紧张或注意力集中时易发作，常表现为双上肢和头部震颤，具体体现为手指不由自主地颤抖。
1.这是一种较为常见的运动障碍性疾病。
2.患者在做精细动作如拿筷子、写字时，颤抖会更为明显。
三、帕金森：由于遗传或身体免疫机制被破坏等原因，患者患上帕金森，神经系统变性，初期上肢会出现明显震颤，进而可导致手指不由自主地颤抖。
1.遗传因素在帕金森的发病中起着一定作用。
2.环境中的某些有害物质也可能诱发帕金森。
四、颈椎病：患者存在长期劳损颈椎的行为，如肩椎长时间固定不动或久坐不动等，导致颈椎严重劳损而引发颈椎病，严重时颈椎呈现畸形，压迫脑部神经组织，进而引起手指不由自主地颤抖。
1.长期伏案工作者是颈椎病的高发人群。
2.不良的坐姿、睡姿等都可能加重颈椎负担。
手指不由自主颤抖的注意事项：首先，建议患者要注意休息，改掉肩颈长期不动的不良习惯，及时活动以缓解肩颈压力。其次，患者要保持心情愉悦，学会调节情绪，避免心情出现大幅波动。总之，当发现手指不由自主颤抖时，应结合自身情况综合判断原因，必要时寻求专业医生的帮助。