下消化道出血的原因较多，其中肠道肿瘤是常见原因之一，比如结直肠癌，据统计，在消化道出血患者中，因结直肠癌导致下消化道出血的占一定比例。
肠道炎症性疾病：
溃疡性结肠炎：这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要累及直肠和结肠黏膜。患者肠道黏膜存在溃疡、糜烂等病变，容易引起出血，常表现为黏液脓血便，病情轻重不一，有的患者会反复出现肠道出血情况。克罗恩病：也是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，可累及胃肠道各部位，病变呈节段性分布。肠道黏膜的炎症、溃疡等病变可导致出血，出血程度可轻可重，有的患者可能表现为少量便血，有的则可能出现较大量出血。
肠道血管性疾病：
血管畸形：包括先天性血管畸形等情况，肠道内的异常血管结构容易破裂出血。例如，老年人肠道血管畸形较为常见，由于血管弹性等变化，血管容易破损引发下消化道出血。缺血性肠病：多发生在老年人身上，是由于肠道血液供应不足导致的肠壁缺血、坏死。常见于肠系膜动脉粥样硬化等引起血管狭窄或阻塞，使肠道组织缺血，进而出现黏膜糜烂、溃疡，引起出血，一般病情发作时有腹痛等表现，随后可能出现便血。
肠道寄生虫感染：
钩虫感染：钩虫寄生在肠道内，其口囊会咬附在肠黏膜上，造成肠道黏膜损伤出血。患者可能会出现慢性失血的情况，长期钩虫感染会导致贫血等问题，同时伴有腹痛、腹泻等消化道症状。血吸虫病：在血吸虫病流行地区，血吸虫寄生在人体门静脉系统，可导致肠道病变，引起肠道黏膜充血、溃疡等，从而出现下消化道出血，患者可能有腹痛、腹泻、便血等表现，且有血吸虫病疫区接触史等相关特点。