宝宝晚上咳得厉害可通过多种方式进行改善，包括一般治疗、药物治疗、食疗等。
一、一般治疗
1.适当饮水：宝宝晚上咳嗽厉害时，适当饮水能够滋润喉咙，有助于减轻咳嗽症状。
2.改善睡姿：可以让宝宝侧躺，这样有利于呼吸顺畅。
3.注意室内环境：要保证室内环境卫生，加强通风，保持空气清新。
二、药物治疗
1.对症用药：可以选择止咳药物进行治疗，比如小儿止咳糖浆、桔贝合剂等。
2.结合抗菌药物：如果是细菌感染导致的咳嗽，还可以配合使用阿奇霉素或罗红霉素等药物进行治疗。
三、食疗
1.百合粥：能起到润肺的作用，对缓解咳嗽有帮助。
2.冰糖雪梨汤：可以润肺止咳。
3.莲子粥：也有助于润肺，从而改善咳嗽情况。
总之，当宝宝晚上咳嗽厉害时，可以综合运用这些方法来帮助缓解咳嗽症状，若咳嗽持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确原因并进行针对性治疗。