晚上睡觉咳嗽厉害可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.过敏：如果对室内的灰尘、花粉、宠物毛发等过敏，可能会在晚上睡觉时咳嗽。建议保持室内清洁，定期打扫卫生，使用空气净化器，避免接触过敏原。
2.气道高反应性：气道高反应性是指气道对各种刺激因素出现过强或过早的收缩反应，这可能导致晚上咳嗽。建议避免吸烟和暴露在刺激性物质中，保持室内空气湿润，可以使用加湿器。
3.胃食管反流病：胃酸反流到食管会刺激咳嗽感受器，导致晚上咳嗽。建议睡前2-3小时避免进食，避免食用辛辣、油腻、酸性食物，睡觉时抬高头部。
4.鼻后滴注综合征：鼻腔分泌物倒流到喉咙后部，刺激咳嗽感受器，可能导致晚上咳嗽。可以使用盐水漱口、鼻腔冲洗等方法缓解症状。
5.感染：如感冒、肺炎等感染性疾病，可能会在晚上咳嗽加重。建议及时就医，根据医生的建议进行治疗。
6.其他原因：如咳嗽变异性哮喘、心力衰竭等，也可能导致晚上咳嗽。建议及时就医，进行相关检查，明确诊断。
如果晚上咳嗽厉害，影响睡眠和生活质量，建议及时就医，明确原因，并根据医生的建议进行治疗。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟、避免暴露在刺激性物质中、保持室内空气湿润等，也有助于缓解咳嗽症状。