晚上睡觉咳嗽厉害可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.呼吸道感染：感冒、流感、肺炎等呼吸道感染可能导致咳嗽。除了咳嗽，还可能伴有喉咙痛、鼻塞、流涕等症状。如果是呼吸道感染引起的咳嗽，建议多休息、多喝水、避免吸烟等刺激性物质，同时根据医生的建议使用止咳药和抗生素（如果需要）。
2.过敏：对空气中的过敏原（如花粉、灰尘、宠物毛发等）过敏可能导致晚上咳嗽。可能还会伴有打喷嚏、流鼻涕、眼睛痒等症状。建议避免接触过敏原，使用抗过敏药物，并保持室内清洁。
3.胃酸反流：胃酸反流到食管和喉咙可能刺激咳嗽感受器，导致晚上咳嗽。可能还会伴有烧心、反酸、嗳气等症状。建议改变饮食习惯，避免睡前进食、避免高脂肪食物、抬高床头等。如果症状严重，需要咨询医生是否需要使用抗酸药或胃食管反流病的治疗方法。
4.咳嗽变异性哮喘：这是一种以咳嗽为主要症状的哮喘类型。可能没有明显的喘息症状，但咳嗽在夜间或清晨较为明显。建议咨询医生进行相关检查，如肺功能检查和过敏原测试，以确诊并制定相应的治疗方案。
5.其他原因：心脏疾病、慢性阻塞性肺疾病、鼻后滴注综合征等也可能导致晚上咳嗽。如果咳嗽持续时间较长或伴有其他严重症状，如呼吸困难、胸痛、咯血等，应及时就医，进行全面的检查和诊断。
总之，晚上睡觉咳嗽厉害可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行分析和治疗。如果咳嗽严重影响睡眠或持续时间较长，建议咨询医生的意见，以便获得更准确的诊断和治疗建议。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟、避免过度劳累、保持室内空气湿润等，也有助于缓解咳嗽症状。