双肾积水严不严重，主要取决于肾积水的程度和病因。如果是双侧轻度肾积水，可能是生理性的，也可能是由于输尿管结石、肿瘤等原因引起的，这种情况下，需要进一步检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。如果是双侧重度肾积水，可能会导致肾功能受损，甚至肾衰竭，这种情况下，病情比较严重，需要及时治疗。
以下是一些可能导致双肾积水的原因和治疗方法：
1.输尿管狭窄：由于输尿管狭窄，尿液排出受阻，导致肾积水。治疗方法主要是通过手术或介入治疗，解除输尿管狭窄。
2.泌尿系统结石：结石堵塞输尿管，导致尿液排出不畅，引起肾积水。治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石或手术取石等。
3.前列腺增生：男性前列腺增生可压迫尿道，导致排尿困难，尿液反流，引起肾积水。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
4.神经源性膀胱：神经系统疾病导致膀胱功能障碍，排尿无力，也会引起肾积水。治疗方法主要是针对原发病进行治疗，如康复训练、药物治疗或手术治疗等。
5.其他原因：如肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管肿瘤等，也可能导致肾积水。治疗方法根据具体病因而定，可能包括手术治疗、化疗、放疗等。
总之，双肾积水的严重程度和治疗方法因人而异，需要根据具体情况进行综合评估。如果发现双肾积水，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。同时，患者在日常生活中应注意保持良好的生活习惯，如适量饮水、不憋尿等，有助于预防和治疗肾积水。