双肾积水严不严重，主要看肾积水的程度和对肾功能的影响。如果是轻度肾积水，通常不严重，可能是由于尿液反流、输尿管狭窄等原因引起的，及时治疗可以改善。但如果是重度肾积水，可能会导致肾功能受损，甚至肾衰竭，这种情况就比较严重了。
一般来说，肾积水的程度可以通过超声、CT等检查来评估。如果肾积水较轻，没有明显的症状，一般不需要特殊治疗，定期复查即可。但如果肾积水严重，或伴有明显的腰痛、血尿等症状，可能需要手术治疗，以解除输尿管梗阻，恢复肾功能。
此外，一些疾病也可能导致双肾积水，如泌尿系统结石、肿瘤、前列腺增生等。对于这些疾病，需要积极治疗原发病，以避免肾积水进一步加重。
总之，双肾积水的严重程度需要根据具体情况来判断，如果发现肾积水，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如多饮水、勤排尿，有助于预防肾积水的发生。