双肾积水是否严重，主要取决于积水的程度和原因。一般来说，双肾积水可能是由于尿路梗阻引起的，如输尿管结石、肿瘤等。如果梗阻能够及时解除，肾积水通常可以缓解，对肾脏的损害较小。但如果梗阻持续存在，肾积水会逐渐加重，可能会导致肾功能损害，甚至肾衰竭。
以下是一些需要考虑的因素：
1.积水程度：通过影像学检查（如超声、CT等）来评估肾积水的程度。轻度积水通常对肾脏功能影响较小，但严重的积水可能会压迫肾脏实质，影响肾功能。
2.病因：明确导致肾积水的原因非常重要。一些病因（如结石）可以通过治疗去除，从而改善肾积水情况。而其他病因（如先天性畸形或严重的尿路梗阻）可能需要更长期的治疗或监测。
3.肾功能：医生会评估肾脏的功能，通过检测血肌酐、尿素氮等指标来了解肾脏的滤过和排泄能力。如果肾功能已经受损，肾积水的情况需要更加重视。
4.症状：有些患者可能会出现腰部疼痛、尿频、尿急等症状，这些症状的严重程度也会影响对肾积水的评估。
对于双肾积水的处理，通常包括以下步骤：
1.进一步检查：医生可能会建议进行其他检查，如静脉肾盂造影、逆行肾盂造影等，以更详细地了解尿路的情况。
2.治疗病因：根据病因进行相应的治疗。例如，去除结石、切除肿瘤、扩张输尿管等。
3.定期随访：即使肾积水得到缓解，也需要定期进行复查，以监测肾脏功能和积水情况的变化。
需要注意的是，对于儿童和老年人等特殊人群，肾积水的处理可能需要更加谨慎。儿童的肾脏功能发育尚未完全，对肾积水的耐受性可能较差。老年人可能同时存在其他健康问题，对治疗的反应也可能不同。
如果发现双肾积水，应及时就医，与医生详细讨论病情，并按照医生的建议进行治疗和随访。早期诊断和治疗可以最大程度地保护肾脏功能，避免病情进一步恶化。