双肾积水是否严重，需要根据具体情况来判断。以下是一些可能影响严重程度的因素：
1.积水原因：双肾积水的原因有很多，如输尿管结石、肿瘤、前列腺增生等。不同原因导致的积水严重程度可能不同。
2.积水程度：积水的程度可以通过影像学检查（如超声、CT等）来评估。轻度积水通常不会引起明显症状，但严重的积水可能会导致肾功能受损。
3.肾功能：积水对肾功能的影响是判断严重程度的重要指标。如果肾功能正常，即使有双肾积水，也可能不需要立即治疗；但如果肾功能已经受损，可能需要更积极的治疗。
4.伴随症状：除了双肾积水，患者可能还伴有其他症状，如腰痛、血尿、尿频、尿急等。这些症状的严重程度也会影响对病情的判断。
一般来说，以下情况可能提示双肾积水较为严重：
1.积水程度严重，影响肾功能。
2.积水原因不明，存在潜在的严重疾病。
3.伴有明显的腰痛、血尿等症状。
4.治疗后积水无明显改善或加重。
对于双肾积水的治疗，通常根据具体情况采取不同的方法，如保守治疗（如药物治疗、休息等）、手术治疗或介入治疗等。治疗的目的是解除积水，保护肾功能。
如果发现双肾积水，建议及时就医，医生会根据详细的病史、体格检查和相关检查结果，综合评估病情，并制定个性化的治疗方案。同时，患者应积极配合医生的治疗，定期复查，以便及时调整治疗方案。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况请以医生的诊断和治疗建议为准。