一、明确牙龈出血的可能原因
牙龈出血最常见的原因是牙周炎,菌斑、牙石等局部刺激因素长期存在,会引发牙龈的炎症反应,导致刷牙时容易出血;另外,像血液系统疾病(如血小板减少性紫癜、白血病等)也可能导致凝血功能异常而出现牙龈出血;还有维生素C缺乏等营养缺乏性疾病也会影响血管的韧性,引起牙龈出血;妊娠期女性由于体内激素水平变化,也较容易出现牙龈出血的情况。
二、针对不同原因的处理措施
(一)牙周炎相关牙龈出血
1.口腔清洁方面
-对于普通人群,要养成正确的刷牙习惯,推荐使用巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于3分钟,每天至少刷牙2次。同时,还应使用牙线或间隙刷来清洁牙缝等刷牙难以清洁到的部位,以去除牙菌斑和食物残渣,减少局部刺激因素。例如,巴氏刷牙法是将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,尽可能伸入邻间隙内,用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动,每次颤动4-5次,颤动时牙刷移动约1mm,每次只刷2-3颗牙齿,然后移动牙刷继续刷下一组牙齿,依次类推。
-特殊人群如儿童,家长要帮助其养成良好的口腔清洁习惯,选择适合儿童的软毛牙刷,指导其正确刷牙方法,因为儿童口腔卫生维护不佳容易引发牙周问题导致牙龈出血。对于妊娠期女性,更要注重口腔清洁,由于孕期激素变化,牙龈更容易敏感出血,除了做到上述正确刷牙等口腔清洁外,还应在饭后适当用清水漱口,保持口腔清洁环境。
2.专业治疗
-及时到口腔科就诊,进行牙周基础治疗,包括龈上洁治(洗牙),去除牙齿表面的菌斑、牙石等,一般每年可进行1-2次洗牙;如果牙周炎症较严重,可能还需要进行龈下刮治,深入到牙龈下方去除龈下的菌斑和牙石,以消除牙龈的炎症,从而改善牙龈出血的状况。
(二)血液系统疾病相关牙龈出血
如果怀疑是血液系统疾病导致的牙龈出血,需要及时到血液科就诊,进行相关检查,如血常规、凝血功能等检查,以明确病因。例如,血小板减少性紫癜患者会有血小板计数降低,白血病患者会有异常的白细胞等情况,针对不同的血液系统疾病进行相应的治疗,只有控制了基础疾病,牙龈出血的情况才会得到改善。对于这类患者,在日常生活中要注意避免外伤,因为血液系统疾病患者凝血功能差,外伤后容易出血不止,同时要积极配合医生进行疾病的治疗。
(三)维生素C缺乏相关牙龈出血
多吃富含维生素C的食物,如新鲜的蔬菜水果,像橙子、柠檬、菠菜、西兰花等。一般通过饮食调整,维生素C缺乏的情况得到改善后,牙龈出血的症状也会有所缓解。但如果维生素C缺乏较严重,可能需要在医生指导下适当补充维生素C制剂。对于儿童来说,要保证其饮食的均衡,不挑食不偏食,以满足身体对各种营养物质的需求,预防维生素C缺乏等营养问题导致的牙龈出血。
(四)妊娠期牙龈出血
除了保持良好的口腔清洁外,在孕期可以适当进行口腔的局部护理,如使用含有合适成分的孕妇专用漱口水,但要注意选择经过正规验证的产品。同时,要定期进行口腔检查,及时发现口腔问题并处理,一般在产后随着体内激素水平恢复正常,牙龈出血的情况也会有所改善,但孕期的口腔护理也很关键,不能忽视。