肱骨下端骨折易损伤的神经主要是尺神经和桡神经。一般来说,肱骨下端骨折时,约有一定概率会损伤相关神经。
尺神经相关情况
尺神经位置与损伤表现: 尺神经在肱骨内上髁后方的尺神经沟中走行,肱骨下端骨折时,此处骨折容易波及尺神经。尺神经损伤后,会出现手部小肌肉萎缩,表现为爪形手畸形,手指的精细动作受影响,比如捏东西等动作不灵活。而且尺侧一个半手指的皮肤感觉会出现障碍。受伤机制: 当肱骨下端发生骨折,尤其是内上髁骨折时,骨折端的移位可能直接压迫或牵拉尺神经,导致尺神经损伤。
桡神经相关情况
桡神经与肱骨的关系: 桡神经在肱骨中下段紧贴肱骨桡神经沟走行,肱骨下端骨折如果波及中下段,就容易损伤桡神经。桡神经损伤后,会出现垂腕、垂指畸形,患者不能主动伸腕、伸指,手背桡侧皮肤感觉会有减退。损伤后的影响: 垂腕会导致手腕不能抬起,影响日常生活中的拿东西等动作,垂指则会影响手指的伸展功能,对手部的精细活动和抓握功能都有明显影响。
其他可能涉及的神经
正中神经偶尔也会受影响: 在肱骨下端骨折中,虽然相对尺神经和桡神经来说,正中神经损伤的概率相对低一些,但也有发生的可能。正中神经损伤后,会出现拇指对掌功能障碍,猿手畸形,同时手掌桡侧三个半手指的皮肤感觉会出现异常。不过相比尺神经和桡神经,正中神经在肱骨下端骨折时损伤的发生率相对稍低,但也是需要关注的情况。
