胸膜肥厚粘连多是由多种胸部疾病引发，其中结核性胸膜炎较为常见，约占相关病因的50%左右。
一、感染性因素相关
1. 结核杆菌感染：
结核性胸膜炎是导致胸膜肥厚粘连的常见原因。当人体感染结核杆菌后，结核菌会侵袭胸膜，引发炎症反应。在炎症修复过程中，纤维蛋白沉着、肉芽组织增生等，就容易导致胸膜增厚粘连。比如，有数据显示，在肺部结核患者中，约有一定比例会出现不同程度的胸膜肥厚粘连情况。
2. 细菌感染：
肺炎累及胸膜时，若没有得到及时有效的治疗，也可能引发胸膜炎症，进而导致胸膜肥厚粘连。像金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌引起的肺炎，如果炎症波及胸膜，炎症刺激会促使胸膜产生异常的修复反应，使得胸膜变得肥厚并发生粘连。
二、非感染性因素相关
1. 胸部外伤：
胸部受到严重外伤，如车祸、高处坠落等导致胸部撞击，使得胸膜受损。在受伤后的修复过程中，胸膜会出现纤维组织增生等情况，从而引发胸膜肥厚粘连。例如，胸部外伤后，有部分患者会逐渐出现胸膜肥厚粘连的表现。
2. 胸部手术史：
接受过胸部手术的患者，手术过程中对胸膜造成的创伤以及术后的炎症反应等，都可能导致胸膜肥厚粘连。比如，心脏手术、肺部手术等胸部手术，术后胸膜可能会因为手术创伤和炎症而发生粘连增厚。
3. 恶性肿瘤累及胸膜：
当胸膜本身的恶性肿瘤，如胸膜间皮瘤，或者其他部位的恶性肿瘤转移到胸膜时，肿瘤会刺激胸膜，引起胸膜的异常增生和粘连。像肺癌转移到胸膜时，就可能导致胸膜肥厚粘连，影响患者的呼吸功能等。