胸膜增厚粘连多是由胸膜的炎症等情况引起。比如结核性胸膜炎就比较常见，据统计，约有10% - 20%的结核性胸膜炎患者会出现不同程度的胸膜增厚粘连。
一、感染因素导致
1. 结核杆菌感染： 当人体感染结核杆菌引发胸膜炎时，结核杆菌会刺激胸膜，引起胸膜的炎症反应。在炎症修复过程中，纤维蛋白沉积、肉芽组织增生等，就容易导致胸膜增厚粘连。比如肺结核患者，如果同时合并胸膜炎，没有得到及时有效的治疗，就较易出现这种情况。2. 细菌感染： 肺炎链球菌等细菌引起的肺炎，如果炎症累及胸膜，也可能引发胸膜炎，进而导致胸膜增厚粘连。像一些重症肺炎患者，炎症蔓延到胸膜，就有发生胸膜增厚粘连的风险。
二、自身免疫性疾病相关
1. 类风湿关节炎： 这是一种自身免疫性疾病，当累及胸膜时，会引起胸膜的炎症改变。患者体内的自身抗体攻击胸膜组织，导致胸膜出现炎症反应，长期的炎症刺激会使得胸膜逐渐增厚粘连。研究发现，约有10% - 20%的类风湿关节炎患者会合并胸膜病变，出现胸膜增厚粘连等情况。2. 系统性红斑狼疮： 系统性红斑狼疮是累及多系统的自身免疫性疾病，当累及胸膜时，同样会引发胸膜的炎症。自身免疫反应导致胸膜发生炎症，进而出现增厚粘连的情况。这类患者需要长期关注胸膜的状况，因为病情活动时可能会加重胸膜的病变。
三、胸部创伤及术后情况
1. 胸部外伤： 胸部受到严重外伤，比如车祸导致的胸部撞击、高处坠落等造成的胸部损伤，损伤胸膜后，在修复过程中容易出现纤维组织增生，从而引起胸膜增厚粘连。有些胸部外伤患者在愈合后，可能会发现有不同程度的胸膜增厚粘连。2. 胸部手术： 像肺部手术、食管手术等胸部手术后，胸膜会受到一定的创伤。术后在恢复过程中，胸膜的炎症反应以及修复过程中纤维蛋白的沉积等，都可能导致胸膜增厚粘连。一般胸部手术后，医生会密切关注患者胸膜的情况，预防严重的胸膜增厚粘连发生。