头痛并呕吐可能由多种原因引起，比如偏头痛发作时，约有一半的患者会伴随呕吐症状。一般来说，首先要明确病因才能更好解决。
初步判断病因方向
颅内病变相关
脑出血： 通常在活动中突然起病，头痛较为剧烈，还可能伴有呕吐，多为喷射性呕吐。常见于有高血压病史的人群，血压突然升高可能导致脑血管破裂出血。颅内肿瘤： 随着肿瘤逐渐增大，会引起颅内压增高，进而出现头痛并呕吐的情况，这种呕吐往往在头痛剧烈时发生，可能还会伴有视力下降等症状。
非颅内病变相关
偏头痛： 多见于中青年，头痛前或头痛时可能出现呕吐，呕吐后头痛可能会有所缓解。疼痛一般为单侧，搏动性，还可能伴有畏光、畏声等表现。胃肠型感冒： 除了头痛、呕吐外，还常伴有发热、鼻塞、流涕、咳嗽等症状，多由病毒感染引起，好发于季节交替时。
紧急应对措施
如果头痛并呕吐较为剧烈，首先要让患者保持安静，卧床休息。如果是在户外，要找一个相对安全、舒适的地方坐下或躺下。同时，要注意观察患者的意识、瞳孔、生命体征等情况。如果呕吐频繁，要防止误吸，让患者头偏向一侧。
就医相关建议
一旦出现头痛并呕吐的情况，尤其是持续不缓解或伴有意识障碍、肢体无力、抽搐等症状时，应尽快就医。就医途中要尽量平稳搬运患者。医生一般会进行详细的问诊、神经系统查体，还可能会安排头颅CT、磁共振成像（MRI）等检查来明确病因，以便进行针对性的治疗。比如如果是脑出血，可能需要根据出血量等情况采取保守治疗或手术治疗；如果是偏头痛，可以使用一些止痛、止吐的药物来缓解症状。