近视眼产生的原因主要与遗传因素和环境因素有关。据统计，约60%的近视眼与遗传有关，如果父母双方都是高度近视（近视度数大于600度），子女患近视眼的概率会明显增加。
遗传因素影响
基因遗传主导：研究表明，近视相关基因会通过父母遗传给子女。如果家族中有多人患有近视眼，那么后代发生近视眼的可能性比家族中无近视遗传史的人群要高很多。比如，父母一方为高度近视，子女患近视的概率约为25%；父母双方都是高度近视，子女患病概率能达到50%左右。
环境因素作用
用眼习惯方面
近距离用眼时间过长：长时间近距离看书、写字、使用电子设备等，会让眼睛持续处于紧张状态。例如，青少年每天连续近距离用眼超过2小时，就会大大增加近视发生的风险。像一些学生每天花4 - 5小时盯着书本或电子屏幕，近视发生率明显高于每天近距离用眼1 - 2小时的学生。用眼姿势不当：躺着看书、走路看书或者在晃动的车厢里看书等不良用眼姿势，会使眼睛与书本或电子设备的距离不稳定，眼部肌肉容易疲劳，长期下来也容易引发近视。比如，很多孩子喜欢躺在床上玩手机，这种姿势会让眼睛调节功能紊乱，进而增加近视几率。
光线环境因素
照明不足或过强：在光线昏暗的环境下看书、写字，眼睛需要更努力去看清物体，容易导致眼疲劳；而在过强的光线下，如强烈的太阳光直射下看书，也会对眼睛造成刺激，影响眼睛的正常调节，长期如此也会促使近视眼的形成。例如，在光线照度低于50勒克斯的环境中学习，近视发生率比照度高于100勒克斯环境中的孩子高出约30%。