四岁孩子咳嗽老不好，可能是支气管炎、咽喉炎、呼吸道过敏等原因所致。患者需及时去医院检查，明确病因后采取药物治疗和生活管理等措施，具体如下。
一、药物治疗
1.若是支气管炎导致咳嗽老不好，可遵医嘱服用消炎类药物进行治疗，如阿莫西林、头孢他啶、红霉素等。在抗感染治疗同时，可用氯化铵片、氨溴索等进行止咳化痰治疗。
2.如果是咽喉发炎引起咳嗽不好，可服用阿莫西林、头孢他啶等消炎。
3.呼吸道过敏的患者可服用氯雷他定、孟鲁司特等药物进行抗过敏治疗。
二、生活管理
1.四岁孩子咳嗽老不好，在生活中要注意管理来控制疾病症状，不可吃生冷刺激食物，以免进一步刺激咽喉黏膜，可使用胖大海、金银花等泡水喝以改善症状。
2.注意多补充水分，利于身体代谢和润滑呼吸道，对缓解咳嗽症状有重要作用。
3.咽喉过敏患者不可吃引起过敏的食物，如鸡蛋、牛奶、海鲜等，同时要避免粉尘、动物毛发等的刺激。
4.要适当参加体育锻炼，增强身体抵抗力。
总之，四岁孩子咳嗽老不好要及时去医院治疗，以免病情加重导致严重后果。