四岁小孩咳嗽老不好，可能是由多种原因引起的，以下是一些建议：
1.就医检查：带孩子去看医生，进行全面的身体检查和评估。医生会根据孩子的症状、病史和检查结果，确定咳嗽的原因，并给出相应的治疗方案。
2.保持良好的生活习惯：
多喝水：保持孩子身体水分充足，有助于缓解咳嗽。
多休息：让孩子充足的休息，有助于身体恢复。
避免过敏原：尽量避免孩子接触过敏原，如花粉、尘螨、宠物毛发等。
保持室内空气湿润：使用加湿器或放置水盆，增加室内空气湿度，有助于缓解咳嗽。
3.药物治疗：
止咳药：如果孩子咳嗽严重影响睡眠，可以在医生的指导下使用止咳药。
祛痰药：如果孩子咳嗽伴有咳痰，可以使用祛痰药帮助痰液咳出。
抗生素：如果咳嗽是由细菌感染引起的，医生可能会开抗生素治疗。
4.中医治疗：
食疗：可以给孩子食用一些具有润肺止咳功效的食物，如梨、枇杷、百合等。
推拿按摩：中医推拿按摩也可以缓解孩子的咳嗽症状，但需要在专业医生的指导下进行。
5.预防措施：
加强锻炼：增强孩子的体质，提高免疫力。
注意保暖：根据天气变化及时增减衣物，避免孩子着凉。
养成良好的卫生习惯：勤洗手，避免交叉感染。
需要注意的是，每个孩子的情况都不同，治疗方法也应因人而异。在给孩子治疗咳嗽时，应遵循医生的建议，按时服药，并注意观察孩子的病情变化。如果孩子的咳嗽症状持续不缓解或加重，应及时就医复诊。