急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，约有半数以上的急性心肌梗死患者在发病前1-2天或更长时间会有先兆症状，比如乏力、胸部不适等。而典型的急性心肌梗死症状主要有这些：
胸部疼痛表现
压榨性疼痛： 患者通常会感到胸部有强烈的压榨性疼痛，就像有重物压在胸口一样，这种疼痛可以持续20分钟以上，甚至数小时。有的患者疼痛还会放射到左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位。疼痛部位不固定： 部分患者疼痛部位不局限于胸骨后，可能在上腹部等部位，容易被误诊为胃痛等其他疾病。
全身伴随症状
出汗： 急性心肌梗死发作时，很多患者会出大汗，而且是冷汗，即使在休息时也会大量出汗，这是因为心肌缺血缺氧刺激神经导致的。发热： 发病后1 - 2天内可能会出现发热症状，体温一般在38℃左右，持续约1周。这是由于坏死心肌吸收引起的发热反应。
其他不适症状
呼吸困难： 患者会感觉呼吸急促、困难，这是因为心肌梗死导致心脏功能受损，心输出量减少，肺淤血引起的。严重时可能会出现端坐呼吸等情况。恶心、呕吐： 有些患者在胸痛的同时会伴有恶心、呕吐症状，容易被误以为是胃肠道疾病，尤其是下壁心肌梗死的患者更容易出现这种表现。