第一天出现一点点咖啡色可算月经。这是因为刚开始时子宫内膜仅有少量脱落，所以月经较少且分泌物呈咖啡色，此为正常生理现象，无需特殊处理。
一、若月经来潮时穿着单薄、天气寒冷或冒雨涉水等，可能导致子宫受寒，引起血液循环不良，从而使经血排出不畅，出现月经量少且呈暗褐色，还常伴有痛经症状。对此，可利用热水袋对局部进行热敷，以促进血液循环，改善这种状况。
二、倘若这种情况持续时间较长，有可能是内分泌失调所致，这与平时长时间熬夜、精神焦虑、紧张等有很大关联，会造成体内激素水平紊乱，如雌激素下降，使子宫内膜不能很好地增生脱落，部分患者还会伴有身体乏力以及肥胖等症状。此时应及时调整情绪，保持愉悦心情，避免熬夜，并听从医生建议服用复方益母草颗粒、己烯雌酚片等药物进行治疗。
三、要是近期做过清宫术、人工流产、宫腔镜手术等，会损伤子宫内膜并形成粘连，进而影响月经排出，所以月经第一天也可能会出现量少现象。一般可选择宫腔粘连分离术、宫腔粘连切除术来进行治疗。
总之，月经第一天出现少量咖啡色分泌物可能是正常现象，也可能与多种因素有关，需根据具体情况进行分析和处理。