原发性血小板减少性紫癜的治疗方法主要包括药物治疗、丙种球蛋白治疗以及脾切除等。一般来说，药物治疗是基础手段。
药物治疗常见方案
糖皮质激素： 泼尼松是常用的糖皮质激素药物，通过抑制自身免疫反应来减少血小板的破坏。通常初始剂量为每日1-2mg/kg，病情控制后可逐渐减量。免疫抑制剂： 如硫唑嘌呤，可用于糖皮质激素治疗无效或复发的患者，通过抑制免疫系统来发挥作用，但可能会有一些副作用，如骨髓抑制等。
丙种球蛋白治疗
丙种球蛋白治疗适用于重症原发性血小板减少性紫癜患者或急需提升血小板计数的情况。一般是静脉输注丙种球蛋白，剂量为每日0.4g/kg，连用5日。它可以封闭单核 - 巨噬细胞系统的Fc受体，抑制自身抗体的产生等。
脾切除治疗
脾切除也是一种治疗选择，适用于经糖皮质激素和免疫抑制剂治疗无效、有出血倾向的患者。但脾切除有一定的适应证和禁忌证，且术后可能会出现感染等并发症，一般需要严格评估患者的病情后才考虑实施。比如对于年龄大于2岁、糖皮质激素治疗效果不佳的患者可考虑脾切除，但要注意术后预防感染等措施。