原发性血小板减少性紫癜的治疗方式需根据病情严重程度等因素来定。一般来说，治疗方法包括药物治疗、脾切除以及其他治疗等。
药物治疗常见方案
糖皮质激素： 是首选药物，如泼尼松等。它可以抑制自身免疫反应，减少抗体与血小板的结合，通常初始剂量较大，之后逐渐减量。一般成人开始可能每日服用30 - 60毫克，根据病情调整。丙种球蛋白： 对于严重出血或需要快速提升血小板的患者适用。通过静脉输注丙种球蛋白，能在短期内提高血小板数量。通常剂量是每日每千克体重0.4克，连用5日。
脾切除治疗情况
适用人群： 对于糖皮质激素治疗无效、有糖皮质激素使用禁忌证的患者可考虑脾切除。一般年龄在5 - 60岁之间、病情符合指征的患者可以评估是否进行脾切除。术后注意： 脾切除后患者免疫力会有一定影响，需要注意预防感染等并发症，术后要定期复查血小板等指标，观察恢复情况。
其他治疗方式
促血小板生成药物： 如罗米司亭等，可刺激骨髓巨核细胞的增殖和分化，促进血小板生成。但这类药物使用时需要密切监测相关指标，并且有一定的使用禁忌和注意事项。免疫抑制剂： 对于难治性原发性血小板减少性紫癜，可考虑使用免疫抑制剂，如环孢素等。不过免疫抑制剂可能会有一些副作用，像肝肾功能损害等，使用过程中需要定期监测肝肾功能等指标。另外，患者在治疗过程中要注意休息，避免外伤等，尤其是有出血倾向的患者更要注意防护。同时，不同患者的病情不同，治疗方案需要医生根据具体情况制定，患者要严格遵循医嘱进行治疗和随访。