一般来说，阴囊上出现硬疙瘩可能是由以下原因导致：阴囊炎、疥疮、皮脂腺囊肿。具体如下：
一、阴囊炎：这是阴囊皮肤及皮下发生的感染。通常因阴囊损伤、尿外渗、糖尿病等因素引起。患者可能有阴囊处皮肤红肿、瘙痒、皮疹、水疱，可能伴有畏寒、发热等症状，其中的皮疹可能表现为阴囊上长了个硬疙瘩。治疗方面，患者可遵医嘱使用如左氧氟沙星片、甲硝唑片、复合维生素B片等药物。
1.左氧氟沙星片：具有广谱抗菌作用，能有效对抗多种细菌感染。
2.甲硝唑片：对厌氧菌等有较好的抑制作用。
3.复合维生素B片：可补充多种维生素，有助于皮肤健康和恢复。
二、疥疮：是由于人疥螨寄生于皮肤而引发的传染性皮肤病，常出现在手指缝、手腕、腋下、外生殖器等皮肤薄嫩处。主要表现为红斑、丘疹，并伴有强烈瘙痒感，在阴囊部位会出现疥疮结节。对于疥疮结节，患者可在医生指导下采用曲安奈德注射液进行局部注射治疗，身体其他部位可以使用硫磺乳膏、林旦乳膏等治疗疥疮。
1.曲安奈德注射液：用于减轻炎症和瘙痒等症状。
2.硫磺乳膏：可杀灭疥螨等病原体。
3.林旦乳膏：对疥疮有治疗作用。
三、皮脂腺囊肿：多因皮脂腺导管阻塞，腺体内容物聚积而形成。患者常表现为皮肤上有圆形肿物，一般呈正常肤色或淡蓝色，表面光滑，继发感染时可出现红肿和疼痛。若发生在阴囊部位，就可能出现阴囊上长了个硬疙瘩的现象。患者可在医生指导下使用夫西地酸乳膏、红霉素软膏等药物先进行消炎处理，之后再进行手术切除。
1.夫西地酸乳膏：具有抗菌消炎的作用。
2.红霉素软膏：可抑制细菌生长，缓解炎症。
总之，当发现阴囊上长硬疙瘩时，要及时就医，明确具体原因后采取针对性的治疗措施。