月经前胸痛和早孕胸痛的区别主要在于疼痛时间、乳房外观以及伴随症状。
一、疼痛时间：
1.月经前，女性因雌激素和孕激素水平升高，导致乳腺导管增生肿胀而产生疼痛，这种疼痛通常在月经结束后消失。
2.早孕时，女性一般在怀孕40天左右，由于大量分泌雌激素、孕激素等，乳腺受到刺激而出现疼痛，其持续时间较长，严重者可能整个孕期都会有疼痛感觉。
二、乳房外观：
1.月经前胸痛的女性，乳房外观通常无明显变化。
2.早孕胸痛的女性，除了胸痛外，还可能出现乳房增大，乳晕颜色加深的情况。
三、伴随症状：
1.月经前胸痛的女性可能还伴有痛经、乏力等表现。
2.早孕的女性因体内人绒毛膜促性腺激素急剧上升，可能会反射性地刺激胃肠道，进而伴随出现呕吐、反胃、厌油腻等症状。
总之，通过对疼痛时间、乳房外观以及伴随症状的仔细观察和区分，可以初步判断是月经前胸痛还是早孕胸痛。但如果存在疑虑或异常情况，应及时就医进行准确诊断。