精索静脉曲张不做手术能否治好需依据具体病情严重程度判断。
一、轻度精索静脉曲张：这是一种常见生殖系统疾病，其形成常与多种因素相关，比如静脉瓣功能不全、遗传因素、静脉回流障碍等。若临床症状轻微且未对睾丸生精能力产生影响，可采取保守治疗。可运用阴囊托带、局部冷敷等方式，也可遵医嘱使用药物如地奥司明片等进行治疗，同时要合理安排休息，避免剧烈运动。
1.阴囊托带：通过托起阴囊，有助于改善局部症状。
2.局部冷敷：能一定程度上缓解不适。
3.地奥司明片：可缓解精索静脉曲张引起的相关症状。
二、重度精索静脉曲张：当病情较为严重，如反复出现明显疼痛、坠胀感，对睾丸生精能力已造成影响，甚至影响到男性生育功能，且保守疗法无效时，通常只有通过手术治疗才可治愈。手术治疗方式有多种，如腹腔镜下精索静脉高位结扎术、显微镜下精索静脉结扎术等。
1.腹腔镜下精索静脉高位结扎术：是一种常见手术方式。
2.显微镜下精索静脉结扎术：具有一定优势。
总之，精索静脉曲张不做手术能否治好不能一概而论，要根据实际情况决定。治疗过程中，患者要严格遵循医嘱，合理用药，手术治疗后要做好术后护理并定期复查。