下巴尖内部骨头疼且一按就疼，可能与以下原因有关。
1.外伤：下巴尖受到外力撞击或挤压，可能导致局部软组织损伤或骨折，从而引起疼痛。
2.感染：下巴尖附近的组织发生感染，如牙龈炎、扁桃体炎等，炎症可能扩散至下巴尖内部骨头，引起疼痛。
3.关节炎：类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等关节炎性疾病可能累及下巴尖内部骨头，导致疼痛、肿胀和活动受限。
4.肿瘤：下巴尖内部骨头的良恶性肿瘤也可能引起疼痛，通常还会伴有肿块、皮肤改变等症状。
5.其他：颞下颌关节紊乱综合征、神经痛等也可能导致下巴尖内部骨头疼。
如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应避免自行按压或刺激疼痛部位，以免加重症状。同时，应注意保持口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物。