胃癌和胃炎的疼痛区别主要体现在以下几个方面：
1.疼痛性质：胃癌引起的疼痛多为隐痛、胀痛或烧灼样痛，进食后可能加重；而胃炎引起的疼痛多为灼痛或隐痛，常与进食有关，一般呈周期性、节律性。
2.疼痛部位：胃癌的疼痛部位通常在上腹部，可偏左或偏右；胃炎的疼痛部位主要在上腹部，靠近心窝处。
3.疼痛时间：胃癌的疼痛持续时间较长，可能会逐渐加重；胃炎的疼痛持续时间相对较短，一般在数小时或数天内缓解。
4.伴随症状：胃癌除了疼痛外，还可能伴有食欲不振、体重下降、恶心、呕吐、黑便等症状；胃炎除了疼痛外，还可能伴有腹胀、嗳气、反酸、烧心等症状。
5.诱因：胃癌的疼痛可能与饮食无关，或与饮食刺激无关；胃炎的疼痛常与饮食有关，如进食辛辣、油腻、刺激性食物或饮酒后加重。
6.治疗反应：胃癌的疼痛对药物治疗反应不佳，可能需要手术或放化疗等综合治疗；胃炎的疼痛对药物治疗反应较好，一般通过抑酸、保护胃黏膜等治疗可缓解。
需要注意的是，胃癌和胃炎的疼痛区别并不是绝对的，有些情况下可能会出现相似的症状。此外，其他疾病也可能引起上腹部疼痛，如胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎、胰腺炎等。因此，如果出现上腹部疼痛，尤其是长期、顽固、无明显诱因的疼痛，应及时就医，进行相关检查，如胃镜、CT、血液检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如规律饮食、避免过度劳累、减少吸烟饮酒等，有助于预防胃癌和胃炎的发生。