胃炎和胃癌的疼痛通常有以下区别：
1.疼痛性质：胃炎的疼痛多为隐痛、胀痛或不适感，一般无明显的节律性；胃癌的疼痛则多为持续性、进行性加重的疼痛，有时还可能伴有剧烈的绞痛。
2.疼痛部位：胃炎的疼痛通常局限在上腹部，有时可能会辐射到背部或胸部；胃癌的疼痛则可能出现在上腹部、脐周或其他部位，且疼痛位置相对固定。
3.疼痛诱因：胃炎的疼痛常与饮食有关，如进食辛辣、油腻、刺激性食物或饮酒后容易发作；胃癌的疼痛则与饮食关系不大，即使在空腹时也可能出现。
4.伴随症状：胃炎除了疼痛外，还可能伴有恶心、呕吐、腹胀、嗳气等消化不良症状；胃癌则可能伴有消瘦、乏力、食欲不振、贫血等全身症状。
5.病程长短：胃炎的病程一般较短，经过适当的治疗后症状可以缓解；胃癌的病程较长，疼痛可能会逐渐加重，且不易缓解。
需要注意的是，这些症状并不是绝对的，胃炎和胃癌在某些情况下可能会有相似的表现，因此仅凭症状很难准确区分。如果出现上腹部不适、疼痛等症状，应及时就医，进行相关检查，如胃镜、幽门螺杆菌检测、血常规等，以明确诊断。
此外，对于有胃癌高危因素的人群，如年龄较大、长期吸烟饮酒、有胃癌家族史等，应定期进行胃镜检查，以便早发现、早诊断、早治疗。