胃癌和胃炎的疼痛有以下区别：
1.疼痛性质：胃癌引起的疼痛多为持续性隐痛或胀痛，无明显节律性，进食后不能缓解；胃炎引起的疼痛多为阵发性隐痛或灼痛，有一定的节律性，进食后可缓解。
2.疼痛部位：胃癌引起的疼痛多位于上腹部，可偏左或偏右，疼痛范围较广泛；胃炎引起的疼痛多位于上腹部，较局限。
3.疼痛诱因：胃癌引起的疼痛无明显诱因，或与饮食无关；胃炎引起的疼痛常与饮食有关，如进食辛辣、油腻、刺激性食物或饮酒后可诱发。
4.伴随症状：胃癌除疼痛外，还常伴有食欲不振、乏力、消瘦、恶心、呕吐、黑便等症状；胃炎除疼痛外，常伴有腹胀、嗳气、反酸、烧心等症状。
5.病史：胃癌患者多有长期的慢性胃炎、胃溃疡等病史；胃炎患者多有近期的饮食不规律、精神紧张、压力过大等病史。
6.检查：胃镜检查及组织病理学检查有助于明确诊断。胃癌患者胃镜下可见胃黏膜溃疡性病变，边界不规则，质硬，易出血；胃炎患者胃镜下可见胃黏膜充血、水肿、糜烂等炎症表现。
需要注意的是，胃癌和胃炎的疼痛有时可能相似，仅凭疼痛症状难以确诊，需要结合其他检查结果和病史进行综合判断。如果出现上腹部疼痛不适，尤其是长期存在且无明显诱因的疼痛，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。此外，保持健康的生活方式，如规律饮食、避免过度饮酒和吸烟等，有助于预防胃癌和胃炎的发生。