胃癌和胃炎的疼痛区别主要体现在以下几个方面：
1.疼痛性质：
胃癌：疼痛多为持续性隐痛或胀痛，无明显节律性，少数患者可表现为剧痛或绞痛。
胃炎：疼痛多为阵发性隐痛或胀痛，有明显的节律性，常因进食、饮酒、服用非甾体抗炎药等因素而加重。
2.疼痛部位：
胃癌：疼痛多位于上腹部，可偏左或偏右，疼痛范围较广泛。
胃炎：疼痛多位于上腹部，局限于胃脘部。
3.疼痛诱因：
胃癌：疼痛无明显诱因，或与饮食关系不大。
胃炎：疼痛常与饮食有关，如饥饿、饱胀、进食辛辣刺激性食物等。
4.伴随症状：
胃癌：除疼痛外，常伴有食欲不振、消瘦、乏力、恶心、呕吐、黑便等症状。
胃炎：除疼痛外，常伴有腹胀、嗳气、反酸、烧心等症状。
需要注意的是，胃癌和胃炎的疼痛区别并不是绝对的，有些患者可能同时存在胃癌和胃炎，或胃癌伴有胃炎，此时疼痛的特点可能不典型。此外，其他疾病也可能出现类似的症状，因此，对于长期或反复发作的上腹部疼痛，尤其是伴有其他症状时，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。