子宫内膜增厚通常由多种因素引起。一般来说，长期无孕激素对抗的雌激素刺激是导致子宫内膜增厚的常见原因之一。
内分泌失调相关因素
雌激素单方面刺激： 女性体内雌激素分泌过多，而没有足够的孕激素来拮抗时，子宫内膜会持续受雌激素刺激而增厚。比如一些患有多囊卵巢综合征的女性，由于内分泌紊乱，雌激素水平相对较高，就容易出现子宫内膜增厚的情况。肥胖因素： 肥胖女性体内脂肪较多，脂肪会将雄激素转化为雌激素，使得体内雌激素水平升高，进而刺激子宫内膜增厚。有研究发现，肥胖女性发生子宫内膜增厚的概率相对正常体重女性要高一些。
疾病相关因素
子宫内膜息肉： 子宫内膜局部过度生长形成息肉，会导致子宫内膜增厚。子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，它会影响子宫内膜的正常状态，使得内膜厚度超出正常范围。子宫内膜增生： 这是由于子宫内膜腺体、间质或血管的数量增多引起的内膜增厚。子宫内膜增生又分为单纯性增生、复杂性增生等不同类型，都会导致子宫内膜异常增厚。
药物相关因素
长期服用雌激素药物： 一些女性因为治疗某些疾病，需要长期服用雌激素类药物，如没有同时配合使用孕激素，就可能引起子宫内膜增厚。例如因子宫肌瘤等疾病长期服用雌激素制剂的女性，发生子宫内膜增厚的风险增加。他莫昔芬影响： 乳腺癌患者服用他莫昔芬进行治疗时，也可能出现子宫内膜增厚的情况。他莫昔芬会对子宫内膜产生一定的影响，导致内膜异常增生增厚。