手被开水烫了，应立即采取以下急救措施：
1.冲：用流动的冷水冲洗伤口15-30分钟，以降低皮肤温度，缓解疼痛和损伤。
2.脱：在冷水中小心地脱去衣物，避免强行拉扯，以免加重烫伤。
3.泡：继续用冷水浸泡伤口15-30分钟，以缓解疼痛和肿胀。
4.盖：用干净的纱布或毛巾覆盖伤口，避免感染。
5.送：如果烫伤面积较大、程度较深，或出现水疱、感染等症状，应及时就医。
需要注意的是，在处理伤口时，应避免使用牙膏、酱油、香油等偏方，以免加重伤口感染。同时，应保持伤口清洁干燥，避免摩擦和感染。如果伤口出现感染症状，如红肿、疼痛加剧、发热等，应及时就医。