附子理中丸和健脾丸的区别在于：
1.成分和功效：附子理中丸主要成分有附子、党参、白术、干姜、甘草等，具有温中健脾的功效，主要用于治疗脾胃虚寒、脘腹冷痛、呕吐泄泻等症状。健脾丸主要成分有党参、白术、陈皮、枳实、山楂等，具有健脾开胃的功效，主要用于治疗脾胃虚弱、脘腹胀满、食少便溏等症状。
2.适用人群：附子理中丸适用于脾胃虚寒的人群，如脾胃阳虚、畏寒肢冷、脘腹冷痛、大便溏稀等症状。健脾丸适用于脾胃虚弱的人群，如食欲不振、脘腹胀满、大便稀溏等症状。
3.不良反应：附子理中丸的不良反应尚不明确。健脾丸的不良反应主要有恶心、呕吐、皮疹等。
4.注意事项：附子理中丸孕妇慎用，不宜与半夏、瓜蒌、天花粉、贝母、白蔹、白及同用。健脾丸服药期间不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体用药应在医生的指导下进行，避免自行用药。