食道反流性食道炎常见症状有烧心，约50%~70%的患者会出现，通常在餐后1小时左右出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。还有反流，患者会感觉到胃内容物反流到咽部或口腔，多在餐后、平卧或夜间发生。
典型症状表现
烧心表现： 胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。比如很多患者会感觉从胸部下方开始有一股热流往上涌。反流表现： 有酸味或带苦味的胃内容物涌入口腔，有时单纯是酸水反流，严重的可能连刚吃进去的食物都反流出来。
其他伴随症状
吞咽疼痛： 吞咽时会有疼痛感觉，尤其是吃较热、辛辣等刺激性食物时，疼痛可能会加重。一般疼痛程度因人而异，有的患者只是轻微不适，有的则较为明显。吞咽困难： 初期可能是因为烧心导致食管痉挛出现间歇性吞咽困难，如果病情反复发作引起食管狭窄，就会变成持续性吞咽困难，进食固体食物时感觉吞咽不畅。
特殊人群症状特点
儿童患者： 儿童食道反流性食道炎可能表现为拒食、哭闹不安，还可能出现呕吐，呕吐物有时带有胆汁，长期可能影响生长发育，因为营养摄入受影响。老年患者： 老年患者症状可能不典型，有的仅表现为胸骨后不适、胸痛，容易被误认为是心脏疾病，所以需要特别注意鉴别。而且老年患者可能同时伴有其他基础疾病，增加了诊断和治疗的复杂性。