脚心和手心发热的原因有以下几点：
1.阴虚火旺：如果体内阴液亏虚，不能制约阳气，阳气亢盛，就会出现手心、脚心发热的症状。还可能伴有午后潮热、盗汗、咽干口燥等症状。女性可能会出现月经量少、闭经等症状。可在医生的指导下服用知柏地黄丸、六味地黄丸等药物进行调理。
2.肝郁脾虚：如果情志不畅，肝气郁结，日久会影响脾胃功能，导致肝郁脾虚。脾虚则运化失常，气血生化无源，会出现手心、脚心发热的症状。还可能伴有胸胁胀满、腹痛、腹泻等症状。可在医生的指导下服用逍遥丸、归脾丸等药物进行调理。
3.湿热内蕴：如果长期居住在潮湿的环境中，或者过食辛辣、油腻、甜食等，会导致湿热内蕴。湿热内蕴则会阻碍气机运行，郁而发热，也会出现手心、脚心发热的症状。还可能伴有口干口苦、口臭、腹胀、便秘等症状。可在医生的指导下服用龙胆泻肝丸、葛根芩连微丸等药物进行调理。
4.其他：除了以上原因，手心、脚心发热还可能与一些疾病有关，如结核病、系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进等。如果手心、脚心发热的症状持续时间较长，或者伴有其他不适症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。