早上起来突然天旋地转想吐可能是多种原因引起，需及时关注并进一步判断具体情况。
一、耳石症导致
耳石症是常见原因，多因耳石脱落，头部位置改变时刺激内耳感受器，引发强烈眩晕伴想吐症状，尤其在晨起体位变动时易发作。多见于中老年人，长期伏案或有头部外伤史人群风险稍高。
二、梅尼埃病引发
梅尼埃病会出现发作性眩晕，伴耳鸣、耳闷胀感及恶心呕吐，早上发病时就会有天旋地转想吐表现，该病多见于中青年人，常与劳累、精神紧张等因素相关。
三、颈椎病影响
颈椎病变可能压迫椎动脉，影响脑部供血，晨起颈部姿势改变可能诱发，导致眩晕伴恶心想吐，长期低头工作、坐姿不良人群易患。
四、前庭神经元炎所致
前庭神经元炎是前庭神经元受累引起的突发性眩晕，伴恶心呕吐，发病前多有上呼吸道感染病史，各年龄段均可发病，免疫力较低时易发病。