早上起来天旋地转并伴有想吐的症状，可能与耳源性疾病、良性阵发性位置性眩晕、颈椎病、脑血管疾病等有关。
一、可能的原因
1.耳源性疾病
梅尼埃病：一种特发性内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
前庭神经元炎：为末梢神经炎的一种，可因前庭神经遭受感染和自身免疫反应等原因引起。患者于发病前多有上呼吸道感染史，眩晕症状可在数小时或数天内达到高峰，伴有恶心、呕吐，但一般无耳鸣、耳聋。
迷路炎：由于中耳乳突炎等原因并发，可分为局限性迷路炎、浆液性迷路炎和化脓性迷路炎。患者多有耳部感染病史，出现眩晕、恶心、呕吐，平衡障碍，常向患侧倾倒。
2.良性阵发性位置性眩晕
当头位或体位变动时，耳石自囊斑上脱落，在内耳内淋巴中移动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，通常少于1分钟，可伴有恶心、呕吐。
3.颈椎病
颈椎间盘退行性改变，可压迫椎动脉或交感神经，引起椎动脉供血不足或交感神经功能紊乱，从而导致头晕、恶心、呕吐等症状。
4.脑血管疾病
如脑梗死、脑出血等，可导致脑部血液循环障碍，引起头晕、恶心、呕吐等症状。
二、建议
1.立即卧床休息，避免头部转动，防止因头晕加重而摔倒。
2.保持室内安静、整洁，空气流通，光线柔和。
3.饮食以清淡、易消化为宜，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
4.如症状持续不缓解或伴有其他症状，如头痛、言语不清、肢体无力等，应及时就医，进行相关检查，如头部CT、MRI、前庭功能检查等，以明确病因，并进行针对性治疗。
5.在就医前，避免自行服用药物，以免掩盖病情或引起不良反应。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果您有类似症状，建议及时就医，以获得更专业的诊断和治疗。此外，老年人、高血压、糖尿病等患者出现这种症状，应高度警惕脑血管疾病的可能，应尽快就医。