早上起来天旋地转、想吐，可能与耳石症、梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、脑血管疾病等有关。
1.耳石症：是一种与体位变化相关的眩晕疾病，通常在起床、躺下、翻身、抬头或低头时突然发作，伴有天旋地转、恶心、呕吐等症状。耳石症的病因尚不明确，可能与头部外伤、耳部疾病、内耳血液循环障碍等有关。
2.梅尼埃病：是一种特发性内耳疾病，病因不明，可能与内耳膜迷路积水有关。主要临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
3.良性阵发性位置性眩晕：是一种与头部位置变化相关的眩晕疾病，通常在头部转动或改变体位时突然发作，伴有天旋地转、恶心、呕吐等症状。良性阵发性位置性眩晕的病因与耳石脱落有关。
4.前庭神经炎：是一种因前庭神经元受损导致的眩晕疾病，多发生于感冒、病毒感染后，常表现为突然发作的眩晕、恶心、呕吐，伴有平衡障碍。
5.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，也可能导致眩晕、恶心、呕吐等症状。此外，颈椎病、低血压、低血糖、贫血等也可能引起类似症状。
如果早上起来出现天旋地转、想吐的症状，建议及时就医，进行相关检查，如前庭功能检查、听力检查、头颅CT或MRI等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在日常生活中，要注意休息，避免劳累、熬夜、情绪激动等，保持良好的生活习惯。