宫颈糜烂并不是一种独立的疾病，而是宫颈柱状上皮异位的一种表现，过去曾认为它与多种因素有关，比如大约有20%~30%的年轻未婚女性可能存在生理性宫颈柱状上皮异位，这是由于体内雌激素水平较高导致宫颈管内的柱状上皮外移至宫颈表面，看起来像“糜烂”。
生理性因素导致
雌激素水平影响：在青春期前，女性卵巢功能不完善，雌激素水平较低，宫颈柱状上皮往往位于宫颈管内。而青春期后，尤其是生育年龄的女性，受雌激素影响，宫颈柱状上皮外移至宫颈表面，此时妇科检查时会发现宫颈呈“糜烂样”改变，但这其实是一种正常的生理现象，一般没有明显症状，也不需要特殊治疗，随着体内雌激素水平稳定，部分人会有所缓解。比如在妊娠期，女性体内雌激素升高，也可能出现类似宫颈糜烂样的柱状上皮异位表现。
病理性因素相关
慢性炎症刺激：当宫颈受到慢性炎症长期刺激时，也可能导致宫颈柱状上皮异位的表现。比如患有慢性宫颈炎时，炎症长期刺激宫颈局部组织，使得宫颈表面的鳞状上皮脱落，被柱状上皮取代，外观上类似宫颈糜烂。这类患者可能会伴有白带增多、发黄、有异味等症状，需要针对炎症进行治疗。例如，由细菌感染引起的慢性宫颈炎，可能需要使用抗生素类药物进行抗炎治疗，但具体用药需遵医嘱。病原体感染：某些病原体感染也可能与宫颈柱状上皮异位相关并表现出类似宫颈糜烂的情况。比如高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染，可能会引起宫颈上皮内病变甚至宫颈癌，但在早期也可能表现为宫颈外观的异常改变，类似宫颈糜烂。此时需要进行HPV和TCT（宫颈液基细胞学检查）等筛查，以排除宫颈病变的可能。
其他相关因素
性生活因素：有性生活的女性相对更容易出现宫颈相关的一些变化。比如过早开始性生活、多个性伴侣等，会增加宫颈受到病原体感染的风险，进而可能影响宫颈柱状上皮的状态，增加类似宫颈糜烂样改变的发生几率。不过这并不是绝对的致病原因，而是一种相关的影响因素。比如过早性生活的女性，16岁以前有性生活的女性发生宫颈病变的风险相对会高于晚性生活的女性。