孕晚期孕妇高血压的引起原因较为复杂，其中胎盘因素是常见原因之一。胎盘在孕期逐渐发育成熟，若胎盘种植过深等情况，可能影响子宫螺旋动脉的正常重铸，导致血管阻力增加，从而引发血压升高。据研究，约有一定比例的孕晚期高血压与胎盘相关因素有关。
母体自身因素方面
遗传因素： 如果孕妇家族中有高血压病史，那么其发生孕晚期高血压的风险会相对较高。有家族遗传倾向的孕妇，体内可能携带一些与血压调节相关的基因缺陷，使得在孕期更容易出现血压异常升高的情况。体重因素： 孕晚期体重增长过快也是一个诱因。如果孕妇在孕期体重增加过多，超过了正常的增长范围，会加重身体的代谢负担，影响血管的正常功能，进而容易引发高血压。一般建议孕妇孕期体重增长应控制在合理范围内，比如孕前体重正常的孕妇，整个孕期体重增长宜控制在11.5~16kg左右。
血管调节因素方面
血管内皮功能异常： 孕晚期时，孕妇的血管内皮细胞功能可能出现紊乱。血管内皮细胞能够分泌一些调节血管张力和凝血的物质，当内皮功能异常时，会导致血管收缩因子和舒张因子失衡，使得血管收缩过度，血压升高。例如，正常情况下内皮细胞会分泌一氧化氮等舒张血管的物质来维持血管的舒张状态，而内皮功能异常时，这类舒张物质分泌减少，就容易引起血压升高。肾素 - 血管紧张素系统激活： 孕晚期孕妇体内的肾素 - 血管紧张素系统可能会被激活。肾素作用于肝脏分泌的血管紧张素原，使其转化为血管紧张素Ⅰ，然后在血管紧张素转换酶的作用下转化为血管紧张素Ⅱ，血管紧张素Ⅱ是一种强烈的血管收缩剂，会导致血管收缩，外周阻力增加，从而使血压升高。