半月板损伤的一二三度主要区别在于核磁共振上的相关表现，具体如下。
一、一度损伤：患者在核磁共振片子上显示仅存在半月板表面的一些凹陷性损伤。半月板的表面出现了一定程度的不平整或轻微的凹陷，这种损伤相对较轻，通常不会引起明显的症状，但在剧烈运动或过度使用膝关节时，可能会出现轻微的疼痛或不适。
二、二度损伤：患者在核磁共振片子上显示为半月板内部有破裂损伤，不过这种破裂未到达半月板的表面，而是局限在内部。这表明半月板的内部结构受到了一定程度的破坏，但还没有完全撕裂到表面。患者可能会感到膝关节疼痛、肿胀，活动时可能会有卡顿感或弹响声。
三、三度损伤：患者表现为半月板内部有损伤且一直延续到半月板的表面，是半月板损伤中最重的一种。此时半月板的完整性遭到严重破坏，会导致明显的膝关节疼痛、肿胀、活动受限，甚至可能出现关节交锁等严重症状。
在临床中，除了依据核磁共振的相关表现对患者进行区分外，还需结合患者具体的临床症状来采取相应治疗。总之，准确判断半月板损伤的程度，并结合患者实际情况进行综合考量，才能制定出合适的治疗方案。