萎缩性胃炎的症状多样，常见的有上腹部不适，约有50%左右的患者会出现上腹部隐痛、胀满等情况。
消化系统症状表现
腹痛： 多数患者有隐痛、胀痛或烧灼样痛等，疼痛没有明显的规律性，可能在进食后加重或减轻。比如有的患者进食少量食物后就感觉上腹部饱胀不适且伴有疼痛。腹胀： 较为常见，患者会感觉腹部胀满，尤其是在餐后明显，有的患者还会出现早饱现象，即吃一点东西就觉得饱了，不想再进食。消化不良： 患者可能出现食欲减退的情况，还可能伴有嗳气、反酸等症状，食物在胃内排空减慢，导致患者感觉肚子里有气，不断打嗝。
全身症状表现
消瘦： 部分患者由于长期消化吸收功能不好，营养摄入不足，会出现体重逐渐下降、消瘦的情况。如果病程较长，可能会有明显的体重减轻，比如几个月内体重下降5公斤以上。贫血： 萎缩性胃炎患者可能伴有缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血。缺铁性贫血表现为面色苍白、头晕、乏力等；巨幼细胞性贫血除了有贫血相关症状外，还可能出现手脚麻木、感觉异常等神经系统症状。
其他表现
精神症状： 有些患者会出现精神方面的症状，如失眠、焦虑、抑郁等。长期受疾病困扰，患者心理压力大，容易出现精神情绪的改变，影响日常生活和睡眠质量。体征： 在体检时，少数患者可能有上腹部轻压痛，大部分患者没有明显的阳性体征。但如果伴有贫血等情况，可能会有相应的面色、甲床等改变。