得了脑梗后，治疗的关键是尽早干预。一般来说，发病4.5小时内符合条件的患者可以考虑使用阿替普酶等溶栓药物进行治疗，这是目前比较有效的早期治疗手段之一。
急性期的药物治疗
溶栓药物： 像阿替普酶就是常用的溶栓药，能溶解血栓，恢复脑部血流。但使用有严格时间限制，通常是发病后4.5小时内，而且要排除出血等禁忌证才能用。神经保护药物： 比如依达拉奉，它可以清除自由基，减轻脑细胞的损伤，对保护神经细胞有一定作用。
康复治疗很重要
早期康复介入： 一般在病情稳定后48小时左右就可以开始康复治疗。康复治疗包括物理治疗，像关节活动度训练等，能帮助患者恢复肢体功能。语言康复训练： 如果脑梗影响了语言功能，就需要进行语言康复训练。比如让患者从简单的发音练习开始，逐步进行语句表达等训练，帮助恢复语言能力。
二级预防不能忽视
控制基础疾病： 要是患者有高血压，需要把血压控制在合理范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，如果能耐受还可以进一步降低，但要避免过低。对于有糖尿病的患者，要通过饮食、药物等控制血糖，让血糖尽量接近正常水平。抗血小板聚集药物： 像阿司匹林就是常用的抗血小板聚集药物，它可以抑制血小板的聚集，预防血栓再次形成。不过有胃肠道疾病的患者使用时要谨慎，需要密切关注胃肠道反应。