得了脑梗后，一般要在发病4.5小时内尽可能进行溶栓治疗，比如使用阿替普酶等溶栓药物，这是目前比较有效的早期治疗手段。
急性期的药物治疗
溶栓药物：像阿替普酶就是常用的溶栓药，能溶解血管内的血栓，恢复脑部血流。但使用有严格时间限制，必须在发病4.5小时内，而且要评估患者是否符合用药指征，比如排除脑出血等禁忌情况。神经保护类药物：依达拉奉是常见的神经保护剂，它可以清除自由基，减轻神经细胞的氧化损伤，对保护脑神经细胞有一定作用，能帮助改善患者的预后。
康复治疗很关键
早期康复介入：一般在病情稳定后48小时左右就可以开始康复治疗。康复治疗包括物理治疗，比如关节活动度训练、平衡训练等，通过这些训练可以帮助患者恢复肢体的运动功能。语言康复训练：如果脑梗影响了语言功能，就需要进行语言康复训练。可以让患者从简单的发音开始练习，逐步进行词语、句子的表达训练，帮助患者恢复语言能力。
生活方式的调整
饮食方面：要低盐、低脂饮食。每天盐的摄入量应控制在6克以下，减少油脂的摄入，多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物。例如，每天可以吃不少于500克的蔬菜，适量吃些苹果、香蕉等水果。运动方面：根据患者的身体状况进行适度运动。如果患者肢体活动受限，可以在他人帮助下进行被动运动；如果肢体有一定活动能力，要鼓励进行主动运动，如慢走等，每周至少运动3 - 5次，每次运动30分钟左右。
二级预防很重要
控制基础疾病：如果患者有高血压，要将血压控制在140/90mmHg以下，如果能耐受还可以更低；有糖尿病的患者要控制血糖，使糖化血红蛋白尽量低于7%；有高血脂的患者要控制血脂水平，低密度脂蛋白胆固醇要控制在1.8mmol/L以下等。长期服药：可能需要长期服用抗血小板聚集药物，如阿司匹林等，它可以抑制血小板的聚集，预防血栓再次形成，但要注意观察是否有出血等不良反应，如皮肤瘀斑、牙龈出血等情况，一旦出现要及时就医。