扁桃体肥大三度是否手术应依据患者症状来决定，具体如下：
一、若患者咽喉腔较宽大，虽扁桃体三度肥大，但无特殊不适，呼吸、通气顺畅，睡眠时无持续打呼噜及张口呼吸表现，可先暂作随诊观察，无需手术。
1.这是因为患者尽管扁桃体肥大程度较严重，但并未对其正常生理功能产生明显不良影响。这种情况下密切观察病情变化即可，不必急于手术干预。
二、若患者处于10岁或14岁，出现扁桃体三度肥大，可能是生理性肥大，无需手术，通常到14岁后肥大的扁桃体可自行萎缩恢复正常。
1.在这个年龄段，由于生长发育等原因，扁桃体可能会出现生理性的肥大现象。
2.随着年龄增长，这种生理性肥大一般会逐渐改善，无需通过手术来处理。
三、若扁桃体三度肥大导致严重咽喉堵塞感、异物感等不适，或明显影响呼吸通气，使患者睡眠时出现严重打呼噜及持续张口呼吸等表现，则需及时手术切除。
1.这些症状表明扁桃体肥大已经对患者的生活质量和健康产生了较大影响。
2.通过手术切除肥大的扁桃体，有助于改善呼吸和缓解相关不适症状。
四、若患者有扁桃体三度肥大，同时伴有反复扁桃体炎症急性发作，则需采取进一步手术治疗措施，以防产生肾炎、心肌炎等全身性并发症。
1.反复的炎症发作可能对身体其他部位造成潜在危害。
2.手术可以降低炎症反复发作的风险，并避免相关并发症的发生。
总之，对于扁桃体肥大三度的患者，应综合考虑其具体症状和情况来决定是否手术，以达到最佳的治疗效果和保障患者的健康。